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FDA要10種抗憂鬱藥加自殺警語　衛署提醒醫師和患者留

美國食品藥物管理局(FDA)近日要求「百憂解」、「速悅」、「克憂果」等10種治療抗憂鬱藥品的說明書中要特別加註與「自殺行為」相關的注意事項，引起衛生署高度重視，精神科醫師表示，目前無證據證實這些抗憂鬱藥品會導致病人自殺，倒是得留意病人使用藥物後的2到4個月間，因服藥讓體力變佳後有力氣去自殺。 近日被美國FDA要求在說明書上寫上與「自殺行為」相關的使用注意事項的10種抗憂鬱藥品為：Bupropion、Citalopram、Fluoxetine、Fluvoxamine、Mirtrazapine、Nefazodone、Paroxetine、Sertraline、Escitalopram及Venlafaxine。 FDA要求加刊注意事項，主要是提醒醫療人員，應嚴密監控及照護病人，以防止自殺行為不良反應發生，惟FDA亦強調，自殺的副作用與藥物間是否有相關性，目前還未有進一步證據能證實，病患未經洽詢醫師，不應自行停藥。 由於台灣亦有多張相同成分藥品許可證，使得藥政處高度重視，官員表示，署內所設藥物不良反應通報中心資料顯示，國內尚無因服藥導致自殺的副作用通報案例，但是仍然提醒醫師或患者注意，使用此類藥物時要提高注意。 新店耕莘醫院精神科主任楊聰財表示，這10種抗憂鬱藥品在國內亦常，主要是針對嚴重憂鬱症或慢性憂鬱症的患者。憂鬱症患者通常有強烈的自殺的念頭，多數人因體力不濟而未實現，臨床上可以發現，病人吃了這些抗憂鬱藥2周以後，因睡眠品質好，體力會比以前好，這時，精神科醫師反而會非常小心觀察病人有無自殺行為。 楊聰財表示，憂鬱症病人的治療時程為半年到9個月，治療到了中段期間，也就是2到4個月時，是病人最容易自殺的危險階段，這個時間不管在給病人藥物的劑量和言談舉止間，要特別留意。尤其，不少精神科以外的醫師，現在也會開這幾種抗憂鬱的藥，他呼籲基層醫師必須在用藥後更加謹慎觀察病人的改變，不是開了藥以後就沒有事了。 至於我國是否亦要求廠商於中文說明書加刊自殺注意事項，衛生署將蒐集該類藥品在國內、外不良反應資料，提藥物審議委員會討論後決定，以保障民眾用藥安全。

○罹患憂鬱症時，必有嚴重的情緒問題，所以診病必先診心，病人的絃外之   

    音要懂得。