談日本纖維肌痛症
 
回想起當時的情況,當病患剪指甲時,全身就會痛起來。
曾經有一位女病患,頭髮和指甲都很長,就是因罹患本疾患,不能理髮和修指甲,那位女病患是同卵雙胞胎 ( Monovular twins),另一位雙胞胎也罹患同樣疾病,但症狀較輕。
病患的理髮和修指甲要全身麻醉下實施。病患只能躺著,因為身體受到壓迫,壓迫的部位,隨時會發生疼痛。照顧起來很麻煩,這完全是纖維肌痛症的原型(Prototype)。
 
【發生原因】最近對這方面的研究可能有:
●外傷、
●鞭子打傷
●或做脊椎管的手術,
●或者有神經受到某種原因的傷害,
●精神上的刺激非常大的時候也會發生
 
●現在有一個新的理論就是【腦內的自體炎症說】:
有一種SPECT(Single Photon Emission computed tomography),使用的影像診斷,即單光子射出式斷層掃瞄(SPECT),如果病患的症狀嚴重,使用SPECT檢查,有許多病患有顯著的血液循環降低的情形發生。
如果使用藥物促進血液循環改善,症狀也會改善。
大腦內的這種自體炎症性疾病,也就是與遺傳有關,再加上壓力與神經的外傷導致本疾病的發生。
 
●目前要朝著研究的方向就是【大腦的膠質細胞(Glial cell)的活化】
有一種慢性疲勞症候群與纖維肌痛症,在大腦的膠質細胞(Glial cell)的活化,有共通的關係。其表現型,如果是變成疲勞的就是變成慢性疲勞症候群,如果是發生疼痛,就會變成纖維肌痛症。也就是有共同的分子的問題。
 
【治療方法】
●在研究神經成像(Neuroimaging方面已露出曙光,治療的標的也大致決定。
神經影像學(如:腦部電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)、正子造影(PET)、功能性磁振造影(fMRI)等)與神經電生理學(如:穿顱磁刺激(TMS)與腦波(EEG)等
 
●目前推出很新的藥物為Pregabalin(利瑞卡)。
 
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